精準的醫(yī)療理念與微創(chuàng)的外科手術(shù)技術(shù)的不斷的發(fā)展推進同時，帶有高效、精準、安全的激光技術(shù)也正以其獨特的優(yōu)勢逐步的成為醫(yī)療行業(yè)的重要的工具和手段之一。尤其是980nm和1470nm的半導體激光器的獨特的組織的相互作用的特性使其在多個臨床的領(lǐng)域都得到了廣泛的應(yīng)用并且也展現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢。

一、980nm激光的作用原理
980nm激光對血紅蛋白和水的中等程度吸收的特性，既能切割又能對切割的傷口進行凝固，使其成為一種高效的“切割+凝固”一體化工具。

1.?作用機制：

能量吸收：當980nm激光照射到組織時，其能量會被組織內(nèi)的兩種主要色基吸收：血紅蛋白（血液）和水（細胞內(nèi)的主要成分）。

熱效應(yīng)：光被吸收時所帶的能量迅速轉(zhuǎn)化為熱能，使局部組織的溫度一下子急劇升高。

組織效應(yīng)：

當溫度達到60-70°C時，會發(fā)生蛋白質(zhì)變性和凝固，達到止血和封閉組織的目的。

當溫度達到100°C時，組織細胞內(nèi)的水分會沸騰汽化，產(chǎn)生切割和消融（去除）效果。

2.?特點：

穿透深度適中：980nm相對于1470nm的穿透深度更深（大約幾個毫米的深度），從而對稍深層的組織產(chǎn)生一定的影響。

平衡性：正因為其對水和血紅蛋白都有不錯的吸收，它能在切割的同時實現(xiàn)有效的凝固止血，非常適合需要同時進行這兩種操作的手術(shù)。

二、1470nm激光的作用原理
1470nm激光，極高的水吸收特性，激光能量被組織表層迅速吸收，作用深度淺，使其成為一種精準、表淺的汽化凝固工具。

1.?作用機制：

能量吸收：1470nm是水的吸收峰值之一。激光能量幾乎在接觸到組織的瞬間就被表層細胞內(nèi)的水分大量吸收。

熱效應(yīng)：光能被組織吸收后瞬間轉(zhuǎn)化為熱能，但熱效應(yīng)在極表層就消失，因此其作用范圍精確表淺。

組織效應(yīng)：

-極速汽化：組織的水分吸收激光的能量在短時間內(nèi)迅速的沸騰的汽化，細胞內(nèi)部的蒸汽壓力驟增，造成細胞的破裂，從而實現(xiàn)了高效、精準的組織的汽化與切割。

-有限的熱擴散：由于能量在極表層就被“耗盡”，向周圍組織的熱傳導非常少，因此熱損傷區(qū)域很小。

2.?特點：

穿透深度極淺：其作用的深度極為表淺，往往僅在1毫米以下的組織中就能起到較好的作用，對周圍的非目標組織的破壞力極小。

精準與安全：其以對神經(jīng)、血管周圍的微小的病變區(qū)域的精準的治療作用同時又能最大限度地保護鄰近的健康的組織，從而具有了顯著的安全性。

高效凝固：盡管具有高效的切割能力，其熱凝固效應(yīng)仍集中于組織表層，形成可靠止血的同時減少深層熱損傷。

三、具體應(yīng)用：

血管疾病治療：

980nm激光適用于靜脈曲張的凝固治療，具有良好的穿透性和閉合效果；

依托于其獨特的高水吸收特性，1470nm的激光尤為適合對血管的精細的焊接及毛細血管的處理等。

泌尿外科與耳鼻喉科：

在前列腺切除、聲帶息肉消融等手術(shù)中，雙波長的激光可既能高效的切割組織又能即時的止血，從而對術(shù)后引起的水腫以及并發(fā)癥等都能起到較好的控制作用。

整形美容科：

1470nm激光嫩能促進膠原蛋白的再生，改善皮膚質(zhì)地和彈性；980nm可用于更深層的組織重塑。

口腔手術(shù)：

980nm激光能有效去除感染的牙周組織、治療口腔潰瘍等，實現(xiàn)較少出血和疼痛；1470nm激光可作用于含水豐富的組織，能實現(xiàn)快速、準確的切割，減少出血和術(shù)后并發(fā)癥。

四、杏林睿光的980nm&1470nm雙波長半導體激光器

杏林睿光公司推出的980&1470雙波長半導體激光器，將兩種波長集成于一體，功率可達15W。該款雙波長半導體激光器帶可替換窗口片設(shè)計。即使因操作意外導致污染或損壞，也可由用戶快速低成本地更換，極大降低了維護成本和時間，保障設(shè)備持續(xù)在線。

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